
全国已经有三亿多老人,但一线城市的养老院却常常床位空着一半,还没什么人争抢,这和外界一直吹捧的银发经济热闹景象完全对不上。
我身边有不少老人,拿着退休金,日子本就过得精打细算。现在市区随便找一家普通养老院,每月都得花七八千块,两个人住进来,一万五就没了。子女也有家庭负担,加起来也凑不齐这么多。有人冷静算了算,直接雇个保姆,包吃包住,每个月也就六七千块钱,还能帮着做饭买菜,账面上划算。
养老院比保姆贵,服务还未必灵光,难怪很多人根本住不起。
钱只是头一道坎。老一辈心里也过不去那个坎,总觉得把自己送进养老院,是子女“不孝顺”。隔壁邻居一问,有些人脸上就挂不住。老人自己也很抗拒,总说,在家怎么摔跤都行,至少自在。有人住过一阵,天天被人管着,做啥都得排队,吃饭都要统一献宝似的,压抑得慌。
不少老人宁愿摔倒在家,也不肯去养老院挤着过日子。
养老院这边也有难处。房租占去大头,每个月消防、设备、护理员,都是实打实的成本。支出十几万,床位要是住不满七成,亏损立马见真章。可现状是,大部分养老中心住户比例都不到六成。人工也紧缺。护理员大多是四五十岁的外地人,干活累,工资还不高,有些没干几个月就嫌压力大直接走人。
养老院的护理服务流动性太强,工作人员刚刚熟悉业务就换人,照护质量自然跟不上。
家属一怎么敢放心把父母交出去。有时候新闻还爆出护工虐待老人,哪怕只是极少数,一传十十传百,整个行业就掉进了信任危机。机构越难运营,环境越冷清,服务却不见起色,老人就更不敢进门。这个循环一直转,谁都不好受。
社会普遍对养老院的信任度偏低,哪怕一点负面新闻都可能瞬间击垮家属的信心。
设计思路还是老掉牙的那一套。大院里统一安排,吃饭、睡觉、活动全部一律执行,像个小型监狱似的。老人不是犯人,也不是学生,他们就想过得像在自己的家里一样,讲究点自由,不喜欢被人看管。服务也只是起居照料,米兰体育官网健康问题、康复治疗,经常没人管。商业模式更单一,几乎只靠收床位费撑场,医保和长期保险都没跟上,遇到特殊事件一下就扛不住了。
养老院的制度和服务太单一,忽视了老人真正在意的生活品质和自由。
最近一些地方也琢磨新点子。上海青浦试行“家庭养老床位”,政府直接掏钱,给老人家里加装防滑垫,各种智能监控设备,一个都不落。还安排护理员定期上门。饭菜、生活、康复照顾都能到户。老人不用离家,也能享受专业服务。日间照料中心也开始流行,老人白天去活动、吃饭,晚上回家住,既安全又少寂寞。
上海的家庭床位和日间中心方案,老人可以家中养老又得照护,体验更人性化。
北京、杭州这些地方试着搞“代际共居”,让年轻人用较低租金住进养老院。陪老人聊聊天,顺便帮跑腿办事,两边都能搭上帮手。这种模式虽然很新鲜,还真有不少人愿意尝试。年轻人多一份住房选择,老人也多了陪伴,气氛和谐不少。
“代际共居”让养老院不再冷清,互帮互助,形成新的生活氛围。
高端医养结合也在慢慢推进。有驻院医生随时待命,遇到突发疾病就能第一时间处理。慢病管理也细致到位,救命的急救通道保持畅通。失能老人最怕突然生病没人管,医生在场让大家心里都有个底。
医养结合的养老院给了老人安心感,不再光是“照料”,多了生命保障。
{jz:field.toptypename/}绝大多数六十岁以上的人并不喜欢离开自家。年轻人要工作,住得远,没法天天跟父母待在一起。养老机构如果还只是老办法,把老人们集中管起来,口号是“有专家、有护理”,但真正在普通人心里,看重的反倒是家里的烟火气,而不是管控和统一。
养老院的服务和老人实际需求仍然脱节,缺乏变化,导致双方都不满意。
老人要的不止是一张床、一碗饭,而是精神上的舒适与踏实。退休金、医保、长期护理保险这些保障没有到位,年轻人也难以分担全部压力,双向选择就变得小心翼翼。机构和老人之间不是对立,而是错位,谁都没法享受到银发经济该有的红利。
服务如果盯住“床位”和“管理”,永远没法打动老人的心,养老行业难有转机。
钱是硬道理。心理更难过关。信任和安全、家里般的自由,谁都是奔着这些去的。未来如何铺路,养老院要变得接地气,把“家”搬进养老院,或者把专业照护送到家门口,才是老人和家庭都能接受的办法。银发经济机会大,但路还得一步步走实。
养老院人少并不意味着老人不需要养老,而是养老服务该升级、得跟上时代。老人放心了,服务对路了,银发经济才有可能真正热起来。
